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哪些情况下切除胆囊对治疗有帮助?这6种情况可切除

胆囊是对消化很重要的器官,能储存和浓缩胆汁,并且把胆汁排入十二指肠,胆汁在消化和吸收脂肪方面扮演着重要角色。但有些情况下需切除胆囊,才能对治疗疾病有帮助。北京军海癫痫病医院

1、反复出现胆囊炎

胆囊结石堵住胆囊出口,会使得胆汁不能正常排出,导致胆囊充盈,从而让胆囊炎反复发作。也有一部分胆囊根本没有结石,但会反复发炎,这在医学上被称为无结石性胆囊炎。不管是否有结石,只要胆囊炎反复发作需通过手术方式切除,以免影响生活质量。还有一个原因是胆囊炎反复发作,会使得胆囊壁慢慢增厚,再加上长期受到结石摩擦,可能会引起胆囊癌。

2、曾经引起胆管结石的胆囊

胆囊炎的发生分为两种原因,其一,大结石可堵塞胆囊出口,小结石会流出胆囊,堵塞胆总管,这种情况下不管是肝脏分泌的胆汁,还是胆囊储存的胆汁,都不能正常进入小肠,使得部分胆汁进入胆囊,从而引起胆囊增大发炎。也有部分胆汁会返回到肝脏,通过细小胆管进入血液,使得全身皮肤和眼白部位发黄。结石有可能会进入胆管而引起胆管炎,导致高烧和休克,为能防止胆总管结石反复发作,需把胆囊切除。

3、曾经发生过胆源性胰腺炎的胆囊

大的结石可堵塞胆囊出口,小结石会堵塞胆总管,泥沙样的结石可顺利进入胆总管开口,胆总管开口在十二指肠,紧挨着胰腺管道胰管的开口,很小的结石会进入胰管,从而导致胆源性胰腺炎,这种情况下也需要把胆囊切除。

4、没有功能的胆囊

一些患者从来没有发生过胆囊炎,但胆囊中已经有很多结石,胆汁少或没有。也有部分因为胆囊壁过度增生增厚,从而引起胆囊腺肌症。以上两种情况会使得胆囊中没有任何胆汁,失去胆囊储存和浓缩胆汁能力,若继续保留可能会引起胆囊癌,需手术方式切除。

5、胆囊息肉

胆囊息肉有可能会发生癌变,需通过手术切除,但这并不代表着每一种胆囊息肉都必须切除胆囊。单发的息肉直径在一厘米以下,有蒂,提示良性病变,需定期做腹部超声检查。若息肉直径超过一厘米,基底比较宽,或做复查时胆囊息肉短时间内增大,需切除胆囊。

6、高度怀疑恶变的胆囊

若怀疑或已经确定是恶性的胆囊病变,只要条件允许的情况下需把胆囊切除。

切除胆囊会有什么不好的地方?

30%的胆囊切除患者手术后会对油腻食物消化不良,其主要症状是上腹部疼痛、有恶心感、腹泻、大便次数会明显增多以及食欲下降和嗳气等,特别是手术后一年半内症状比较明显,后期会慢慢好转。因为把胆囊切除后,胆囊壁会出现代偿性增厚,从而储存更多胆汁。先排除胃肠道病变后,需在医生指导下调整好饮食结构,饮食以流质食物为主,然后再慢慢恢复到以前的饮食。遵循低脂肪和高蛋白质的饮食结构,不然会加重肝脏负担。

温馨提示

以上6种情况下需把胆囊切除,胆囊切除后,肝脏分泌的胆汁没有地方储存,胆汁会不停的进入肠道中,胆汁中的胆汁酸会被肠道细菌所分解,可分解成甲基胆蒽,这是致癌物质,可直接作用于大肠粘膜,会增加患上大肠癌风险。因此做完手术后大约每三年做一次肠镜检查,若肠道中有腺瘤性息肉需手术切除。

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